近日，北大医院太原医院甲状腺外科再次成功切除一例巨大结节性甲状腺肿，帮助一位69岁老年女性患者解除颈部巨大甲状腺肿压迫，手术获得成功，该患者术后恢复情况良好，已康复出院。

年近古稀，颈部疾患难寻疗法

患者屈某，30年前发现颈部一肿物，约核桃大小，近两年肿物逐渐增大，目前颈部肿物大小约2个拳头大小，患者无气紧、喘息、胸憋、吞咽困难、声音嘶哑等不适，辗转省内多家医院，均未得到有效治疗。最终在家人陪同下慕名来到了北大医院太原医院甲状腺外科寻求进一步治疗。

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明确病因，解除压迫刻不容缓

入院后，完善颈部CT平扫+增强、胸部CT等检查，结果显示：左侧甲状腺Ⅲ度肿大，气管严重右偏伴狭窄，食道、颈动脉等周围器官被明显向两侧挤压、推移。如任由其发展，患者有窒息可能，需要尽快手术治疗。

（增强CT图片）

术前评估，多科协作护航保驾

针对患者病情，甲状腺外科苗青旺主任与医务处进行了沟通，于8月20日积极组织全院相关科室进行MDT讨论，麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科、重症医学科等科室专家从各专业角度出发，综合评估分析病情，为患者制定了围术期个性化治疗方案。

患者目前气管受压移位伴狭窄，且不排除气管软化可能，属于困难气道高危人群，遂决定为该患者行“纤维支气管镜引导下清醒气管插管”。

团队协作，精密配合共克难关

在麻醉手术科的严密配合下，由苗青旺主任医师主刀，田仲明、邹纬副主任医师配合为患者行“甲状腺左叶+峡部切除术”。

术中可见，甲状腺左叶肿物巨大，气管严重右偏，向后下方生长，上缘达舌骨上缘，下缘深入胸骨角水平下方2cm，后缘紧贴椎前间隙，外缘超过左胸锁乳突肌外侧缘，压迫周围组织产生严重推移变形，失去正常的解剖关系。

术中，甲状腺外科团队精准分离出肿块与周围组织的关系，保护了甲状旁腺、气管、食管、颈动脉、喉返神经等重要结构的完整性，手术顺利完成。

三旬病痛，经年沉疴终遇曙光

术后患者无声嘶、呛咳，复查甲状旁腺素、血钙无异常，在甲状腺外科医护团队精心照护下，患者恢复良好，顺利出院。

甲状腺外科团队提醒广大患者，随着近些年甲状腺结节发病率不断提升，应做到早检查、早诊断、早治疗，千万不要任由病情肆意进展，以免为后续手术治疗带来更大风险和困难。北大医院太原医院甲状腺外科已成熟开展甲状腺全部切除术、单侧甲状腺+峡部切除术、根治性颈部淋巴结清扫术、甲状旁腺腺瘤切除术、甲状腺结节热消融手术、甲状腺结节细针穿刺活检等手术，全体医护人员将用专业医疗技术和优质护理服务为您的健康保驾护航。

图文：甲状腺外科

编审：党委宣传部（宣传中心） 邵蕊菁

责编：党委宣传部（宣传中心） 王 斌

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